Анорексия (нервная анорексия)
Анорексия (нервная анорексия) — характеризуется чрезмерным и неадекватным снижением веса, сознательно вызываемым и/или поддерживаемым самим больным.
Чаще всего анорексия наблюдается у девочек подросткового возраста и молодых женщин, но в последние время встречаются случаи и анорексии у юношей.
Симптомы анорексии
Симптомы анорексии:
- постоянное неприятное ощущение собственной поноты, при этом собственный вес и фигура оцениваются неадекватно (девушка на последних стадиях истощения, когда фактически остается только скелет обтянутый кожей, и уже нет возможности ходить, может оценивать себя как «жирную корову»);
- постоянные попытки снизить вес, причем часто они скрываются от окружающих;
- увлечение темами, связанными с пищей и похудением: от кулинарных книг до диет;
- изменение привычных способов приема пищи (желание есть только в своей комнате или резкий переход на дробное питание и т.п.);
- изменения образа жизни: более долгие посещения ванной, отказ от семейных обедов и чрезмерное увлечение спортом;
- заниженная самооценка;
- часто трудности с сосредоточением;
- нарушения сна;
- физические нарушения, связанные с недостатком веса: сердечная аритмия, постоянная слабость, мышечные спазмы, ухудшение состояния кожных покровов, волос и ногтей, нарушения со стороны пищеварительной системы, гормональный дисбаланс; у девушек – проблемы с менструальным циклом;
- нарушения эмоциональной сферы: внезапная немотивированная депрессивность или эйфория, вспышки гнева, обидчивость;
- отказ признавать свое заболевание как таковое.
Причины анорексии
- социокультурные факторы – мода на неадекватную с медицинской точки зрения худобу, кроме того, во многих профессиях требуется быть худым, чтобы добиться успеха (сейчас это не только модельный бизнес, но и многие другие публичные профессии);
- физиологические факторы – нарушение обмена, в частности, серотонинового, нарушение механизмов насыщения;
- специфическая личная уязвимость – проблемы в общении с родителями в детстве, чрезмерный контроль и давление со стороны последних, а также большая зависимость от мнения окружающих.
Диагностика анорексии
- Консультация врача психиатра.
- Для диагностики анорексии требуется наличие всех следующих фактов (по МКБ-10).
- Вес тела сохраняется на уровне как минимум на 15% ниже ожидаемого пациентом , или индекс массы тела составляет 17,5 или меньше (индекс равен весу в килограммах, деленному на квадрат роста в метрах). У детей может обнаружиться неспособность набрать вес в период роста.
- Потеря веса вызывается самим пациентом за счет избегания пищи, которая «полнит», и одного или более приемов из числа следующих: вызывание у себя рвоты, прием слабительных средств, чрезмерные гимнастические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит и/или диуретиков.
- Искажение образа своего тела принимает патологическую форму, страх перед ожирением становится навязчивой сверхценной идеей.
- Общее эндокринное расстройство, включающее ось гипоталамус-гипофиз-половые железы и проявляющееся у женщин аменореей, а у мужчин потерей полового влечения и потенции. Также может наблюдаться повышение уровня гормона роста и кортизола, изменение метаболизма тироидного гормона и аномалии секреции инсулина.
Похожие заболевания
Нервную анорексию следует отличать от:
- нарушений работы верхнего отдела кишечника, приводящих к частой рвоте (в этом случае отсутствует чувство вины за свой вес, и пациент не отрицает проблему);
- более общих аномалий личности (анорексия может сочетаться, например, с алкогольной зависимостью);
- депрессивного расстройства.
Важно:
Чаще всего больные анорексией скрывают всеми возможными способами свое состояние, что очень затрудняет диагностику и лечение.
Осложнения анорексии
Могут появляться депрессивные или обсессивные симптомы.
Лечение анорексии
Если пациент поступает в медицинское учреждение на стадии тяжелого истощения, в первую очередь, ему назначается комплекс мер, призванных быстро нормализовать его состояние – снять обезвоживание и восполнить потерянные организмом вещества.
Психотерапия, как личная, так и семейная.
Медикаментозное лечение:препараты, способствующие прибавлению массы тела;атипичные нейролептики для снижения высокого уровня тревоги пациентов;антидепрессанты – в случае отягощения болезни депрессивными симптомами.
Прогноз
При адекватном лечении и поддержке со стороны близких полное выздоровление возможно. Однако рецидивы анорексии у прошедших лечение пациентов встречаются довольно часто.
При отсутствии лечения возможна смерть от поражения внутренних органов.
А в заключении хочется добавить:
конечно, если ваш вес зашкаливает за центнер, то похудеть немного стоит хотя бы для собственного удобства и комфорта, но если у вас всего пара-тройка лишних килограммов, то есть ли смысл вешать замок на холодильник?
Но если вы все же хотите избавиться от лишнего веса — делайте это разумно и осторожно. И помните о том, что добившись идеальной стройности не факт, что ваша жизнь круто изменится и вы станете более счастливой, потому что для начала нужно изменить собственное отношение к жизни. Впрочем, это уже совершенно другая тема…